“多虧醫(yī)療救助政策，幫我渡過(guò)了難關(guān)?，F(xiàn)在我的身體在慢慢恢復(fù)，對(duì)生活也充滿了信心。”近日，吉安市吉州區(qū)樟山鎮(zhèn)赤塘村村民鄒元林激動(dòng)地告訴記者。

5年前，鄒元林被醫(yī)院診斷為尿毒癥晚期，需要換腎。在等待腎源的過(guò)程中，他每周要做3次血液透析，這讓本就不富裕的家庭不堪重負(fù)。

讓他感到欣慰的是，作為低保戶、二類救助對(duì)象，在享受財(cái)政定額資助每年320元的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)外，他只需要繳納60元就能參加2024年度居民醫(yī)保。一年血液透析醫(yī)保報(bào)銷下來(lái)，自己只需出2000元左右，這讓他重新燃起了對(duì)生活的信心。今年年初，鄒元林終于等到了匹配腎源的消息，通過(guò)“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助”三重保障，腎移植手術(shù)成功后，報(bào)銷了一大半費(fèi)用。

據(jù)了解，鄒元林享受的政策是吉安市針對(duì)特殊群體推出的醫(yī)療救助政策，通過(guò)“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助”的組合報(bào)銷方式，兜底困難群眾的大病醫(yī)療費(fèi)用。實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略以來(lái)，吉安市緊緊圍繞解決農(nóng)村居民最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療保障問(wèn)題，加快補(bǔ)齊民生短板，筑牢基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障防線，著力健全完善返貧監(jiān)測(cè)長(zhǎng)效機(jī)制，切實(shí)減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

“對(duì)符合條件的困難群眾落實(shí)分類資助參保政策，對(duì)報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的醫(yī)療救助對(duì)象主動(dòng)落實(shí)傾斜救助政策，最大程度減輕困難群眾的負(fù)擔(dān)。”吉安市醫(yī)療保障服務(wù)中心副主任羅艷梅說(shuō)。

連日來(lái)，吉安市醫(yī)保部門組織14個(gè)明察暗訪組，以“四不兩直”方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組，通過(guò)查閱臺(tái)賬、抽調(diào)比對(duì)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)、上門入戶及電話回訪等方式開展交叉檢查，與200多名鎮(zhèn)村干部、群眾訪談了解醫(yī)保落實(shí)情況。結(jié)合交叉檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，該市組織各縣(市、區(qū))對(duì)城鄉(xiāng)低收入人口2023年醫(yī)保待遇享受情況進(jìn)行自查自糾，糾正資助參保到位25人，糾正醫(yī)保待遇身份及時(shí)精準(zhǔn)標(biāo)識(shí)320人，及時(shí)通知75名符合辦理門診慢特病病種的城鄉(xiāng)低收入人口提交申報(bào)資料，糾正待遇未落實(shí)到位1540人次。

吉安市健全防止因病致貧和因病返貧雙預(yù)警機(jī)制，與鄉(xiāng)村振興、民政等部門進(jìn)行數(shù)據(jù)共享，對(duì)困難群體進(jìn)行精準(zhǔn)標(biāo)識(shí)、動(dòng)態(tài)管理。2022年以來(lái)，該市城鄉(xiāng)低收入人口享受基本醫(yī)保待遇363萬(wàn)余人次，金額達(dá)22.5億元;享受大病保險(xiǎn)待遇40萬(wàn)余人次，金額達(dá)4.4億元;享受醫(yī)療救助(含傾斜救助)180萬(wàn)余人次，救助金額達(dá)4.8億元。