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更便捷!江西全面開通門診慢特病費用跨省直接結(jié)算
來源:江西日報 作者:未知 時間:2022-12-15 瀏覽字號:[ ]

12月14日,小編從省醫(yī)療保障局獲悉,為深入貫徹落實黨的二十大精神,推動異地看病就醫(yī)更加便捷,我省加快完善異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),在異地就醫(yī)網(wǎng)上備案、住院和普通門診費用跨省直接結(jié)算“全覆蓋”的基礎(chǔ)上,開通5種門診慢特病費用跨省直接結(jié)算,其中涵蓋的5個病種分別為糖尿病、高血壓、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異。

▲省醫(yī)療保障局發(fā)布“我省全面開通門診慢特病費用跨省直接結(jié)算”消息截圖

省醫(yī)療保障局同時發(fā)布了門診慢特病費用跨省直接結(jié)算指南,指導(dǎo)參保群眾查詢和辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。主要包括五大步驟:

第一步:

參保患者要到參保地的醫(yī)保部門完成門診慢特病資格認定,認定通過后方可享受門診慢特病相關(guān)報銷待遇。以省本級在昌參保人員為例,經(jīng)省本級公立三級定點醫(yī)療機構(gòu)確診門診慢特病后,參保人填寫《江西省門診慢特病病種待遇認定申請表》,由診斷室副主任以上醫(yī)師在《申請表》上填寫認定意見。認定通過后,參保人將《申請表》交給確診科室,后續(xù)流程將由醫(yī)院方面完成。

第二步:

查詢異地就醫(yī)時是否享受門診慢特病待遇,參?;颊呖梢韵螺d國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP,登錄后進入“異地備案”專區(qū),在“查詢服務(wù)”模塊點擊“更多查詢”,選擇“門慢特資格”查看,即可了解自己的門診慢特病資格認定情況(目前可查詢5個可跨省直接結(jié)算的門診慢特病病種)。

第三步:

了解參保地的門診慢特病跨省就醫(yī)結(jié)算政策以及流程。參?;颊呖梢韵螺d國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP,登錄后進入“異地備案”專區(qū),在“查詢服務(wù)”模塊點擊“更多查詢”,選擇“門慢特告知書”,即可查詢參保地門診慢特病跨省就醫(yī)結(jié)算政策和流程等信息。

第四步:

查詢就醫(yī)地可以提供門診慢特病跨省直接結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)。參?;颊呖梢韵螺d國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP,登錄后進入“異地備案”專區(qū),在“查詢服務(wù)”模塊點擊“異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)查詢”,選擇就醫(yī)地,獲取定點醫(yī)療機構(gòu)門診慢特病結(jié)算開通情況和具體支持病種的信息。

第五步:

參?;颊咝钄y帶醫(yī)保電子憑證或社會保障卡,到開通對應(yīng)門慢特病種直接結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);在門診掛號、就診、結(jié)算等環(huán)節(jié),參?;颊咝柚鲃痈嬷陨淼目缡【歪t(yī)參保人身份和享受的門慢特病病種資格,便于醫(yī)院按照門慢特病病種專項結(jié)算有關(guān)治療費用。